城镇居民医保不可以买药而新农合可以
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更新时间:2023-10-30
一、农合,城镇居民医保,职工医保有何差异?
新农合是最迟出炉的医疗保险,主要针对农村未缴纳职工医保的人群。
城镇居民医保是针对城镇未缴纳职工社保的人群,当年毕业户口打回原籍,要落户镇上,然后被工作人员要挟,不交城镇居民医保就不给落户。我也放出狠话,你不给,我去深圳落户,然后直接回家去了。过了几天再去,居然准许落户,但告知没交居民医保的事不要声张。至始至终就没有交过城镇居民医保。
后来新农合和城镇居民医保合并了,统称城乡居民医保,一般简称居民医保。
居民医保的保障期是1年,从1.1日生效,到12.31终止。缴费在前1年,一般会有一个集中征缴期,各地的征缴期有些差别。
刚开始,居民医保是强制缴纳的,一人不交,全家都不给交,有些人考虑孩子在家,老人在家,为了让老人和孩子交上,也就一起交了。
最想不通的就是保障期为1年的居民医保,居然还有补交已过的年份。以前乱象丛生,引起很多人不满。
近几年,国家在处理重复参保的事,才让居民医保强制缴纳的乱象有很大改变,要求提供职工参保证明似乎成了现在吐槽的一个话题。
参加工作后,缴纳的社保中一项就是职工医保,按月缴纳,正常缴纳就可以享受医保待遇,如果发生中断,会有等待期,等待期无法享受医保待遇。
职工医保可以累计缴费年限,累计缴满一定年限就可以在退休后享受终身医保待遇,目前主流的2种年限是女性20年、男性25年和女性25年、男性30年,往后大概率主流会变成后一种缴费年限。
职工医保的待遇整体要好过居民医保。
二、新农合医保买药怎么刷卡?
持卡人可以用新农合卡在定点医院刷卡挂号看病,在取药的时候刷新农合卡支付。需要注意的是,新农合卡需要成功激活之后才可以使用。参保人可以携带本人有效身份证件和新农合卡,前往指定银行取号后,在对应的窗口办理激活。
新农合医保卡的使用:
1、 参合农民持证到本乡镇卫生院、村卫生所门诊就诊时:卫生院医生、村卫生所乡医,经核证核人后,进行合理检查、诊断,进行门诊病人登记,开具处方并注明合作医疗证号(一式两份,一份取药,一份报销);到药房划价(标明药品价格),由医生或乡医认真填写合作医疗证和门诊补偿登记表(一式三份),让患者或家属签名,直接减免费用(超出家庭账户总额部分由患者自付),最后取药治疗;卫生院、村卫生所有月底填写好定点医疗机构门诊补偿汇总表和结算单后,将报销联处方按补偿登记表编号顺序装订成册到乡镇农医所申请报销所垫资金。
2、 参合农民持证到本乡镇以外的区内定点医疗机构门诊就诊时:定点医院机构医生核证核人后,进行合理检查、诊断,进行门诊病人登记,开具处方并注明合作医疗证号(一式两份,一份取药,一份报销),到药房划价(标明药品价格),患者交现金开具发票后取药治疗;然后由患者将报销联处方及医药发票到本乡镇农医所申请报销。
3、 参合农民持证到乡镇卫生院住院就诊时:医生核证核人后,进行合理检查、诊断,有入院指征者收入住院,医生及时书写完整病历,进行住院病人登记,开具处方并注明合作医疗证号(一式两份,一份取药,一份报销),到药房划价,患者交现金后取药治疗。患者出院后,卫生院提供医药发票,出院小结(盖医院章),各种检查单,处方复写件等由患者到本乡镇农医申请报销。
4、 参合农民持证到区级定点医院住院就诊时:区级定点医院医师应仔细核对合作医疗证,做到人证相符;然后进行合理核查,经诊断有入院指征者收入住院,及时书写完整病历,进行住院病人登记,开具处方并注明合作医疗证号(一式两份,一份取药,一份报销),到药房划价(标明药品价格),患者交现金后取药治疗。患者出院后,医院为患者提供医药发票,出院小结,各种检查单复写件,处方复写件等,由患者到合作医疗直报窗口直接申请报销。
5、 参合农民因病情需要转区属以外的医疗机构住院治疗的:应坚持逐级转诊的原则,由区属医疗机构转诊证明,经区农医中心批准并发放就诊告之书(急诊可先转诊,但应在7天内向当地乡镇农医所报告)。因探亲、访友、外出打工时患病住院者在入院后7天内向户口所在乡镇农医所报告。农医所要及时答复,进行登记,并及时向区农医中心报告。出院后必须带好本人住院发票及住院相关资料,到本乡镇农医所按规定补偿
三、新农合卡可以在医保药店买药吗?
这里应该分两种情况,一种就是去医院里买药,另一种是去药店里买药。
如果是去医院里买药的话,我们首先要到医生那里挂号,如果是新卡的话,还要去柜台机里开通一下才行。
接下来医生帮你开好药以后,我们就可以去药房里拿药了,这个时候钱也会自动扣除,机器会自动算好的。有一个医药比例。
另外一种呢就是去街上找那种联网医保的店,一般都会在外面标明是不是可以用医保的。
我们去药店里选择好我们想买的药,然后把卡给店员,这个时候就会刷卡了。如果有密码的话,要输入一下密码,因为现在很多情况下和它兼具银行卡的功能。
最后一种情况就是报销农村医保,可以到新农合里去。这是类似一个医保办的一个机构,拿好报销的单子就可以了。
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四、新农合和城镇居民医保区别?
居民医疗和新农合是不一样的
城乡医保是指将新农合和城镇居民医保两项制度整合在一起,建立一个统一的城乡居民医保制度。而新农合只是保障农民朋友看病就医的一项制度,必须得农村户口才能参保,农村户口还要以家庭为单位整户参保。
而到2020年,城乡医保并轨后,意味着农村人可以享受城里人的医疗待遇,再也不用担心报销低、看病医疗服务不全面等问题。
城乡居民医保和新农合的区别
1、人群不同。城镇居民医保主要是覆盖城镇户口的居民,新农合主要是覆盖农村户口的居民。
2、管理部门不同。城镇居民医保主要由人社部门管理,新农合多数地方由卫生部门管理。
3、购买方式不同。新农村合作医疗是农村户口的买,居民医疗保险是非农业户口的买。
4、报销比例不同。城镇居民医疗保险的报销比例是85%,根据不同等级的医院,新农合的报销比例在10%-80%不等。
5、报销药品不同。新农合可报销的药品目录比城镇医保要少,还有新农合在乡镇医院报销比例高,在市级医院平均报销比例比城镇医保低10%-20%,最高封底也比城镇医保少。
6、保障待遇侧重点不同。城镇居民医保主要保住院和门诊大病兼顾普通门诊,所以住院及门诊大病待遇都要高于新农合。另外新农合的门诊待遇水平总体要高于城镇居民医保。
五、新农合与城镇居民医保区别?
城乡居民医保和新农合一样吗?
不是一样的。
城乡医保是指将新农合和城镇居民医保两项制度整合在一起,建立一个统一的城乡居民医保制度。而新农合只是保障农民朋友看病就医的一项制度,必须得农村户口才能参保,农村户口还要以家庭为单位整户参保。
而到2020年,城乡医保并轨后,意味着农村人可以享受城里人的医疗待遇,再也不用担心报销低、看病医疗服务不全面等问题。
城乡居民医保和新农合的区别
1、人群不同。城镇居民医保主要是覆盖城镇户口的居民,新农合主要是覆盖农村户口的居民。
2、管理部门不同。城镇居民医保主要由人社部门管理,新农合多数地方由卫生部门管理。
3、购买方式不同。新农村合作医疗是农村户口的买,居民医疗保险是非农业户口的买。
4、报销比例不同。城镇居民医疗保险的报销比例是85%,根据不同等级的医院,新农合的报销比例在10%-80%不等。
5、报销药品不同。新农合可报销的药品目录比城镇医保要少,还有新农合在乡镇医院报销比例高,在市级医院平均报销比例比城镇医保低10%-20%,最高封底也比城镇医保少。
6、保障待遇侧重点不同。城镇居民医保主要保住院和门诊大病兼顾普通门诊,所以住院及门诊大病待遇都要高于新农合。另外新农合的门诊待遇水平总体要高于城镇居民医保。
城乡医保和新农合可以一起交吗?
不可以一起交。
根据规定,已参加职工医疗保险的,不再参加新农合(现城乡居民医疗保险),不得重复参保。但如果是在农村,会出现同时都交了的情况,不过不管怎样都是不能同时报销。新型农村合作医疗与职工医疗保险的险种相同,社会保险要求不得重复参加和享受待遇,如果说你两个险种都参加,发生的医疗费用也只能在一处享受待遇。从这也可以看出来,城乡居民医保和新农合根本没有必要重复交。
总之,城乡居民医保和新农合只是两类人群的不同医疗补贴制度,大家可以根据自己的身份,选择适合自己的缴纳,这两种都是一个险种,是没有必要重复交的。
六、新农合买药可以报销吗?
新农合买药可以报销,也不是所有药都能报销,根据国家医保目录里有的可以报销
七、新农合买药可以刷多少?
新农合医保一般沒有个人账户资金,在医保的定点药店里不能使用,因为医保定点药店不能用医保统筹资金支付。新农合在医院门诊买药,超过起付线后只能报销200元的药费。申请了慢性病后最多可以报销3000元的药费。但每次买药不能超过一个月的药量。
八、新农合怎么买药?
新农合没有个人账户,所以不能自己擅自买药!如果哪里有不舒服,需要去村级医疗站或许乡镇卫生院诊断开药才可以享受报销政策。当然也可以去县级医院去更高级的检查和治疗,只是费用和报销比例没乡镇卫生院性价比高。
九、新农合怎么用医保卡买药?
对于缴纳新农合后,农民便可持社保卡,去药店刷卡买药的消息,实际上是假的。具体原因如下。
虽然在现阶段,农村新农合和社保卡已经实现了“折卡统一”,但是,农民参保的医疗保险仍旧是新农合(城乡居民医疗保险),其性质并没有因为“折卡统一”而发生改变。而新农合要想实现报销,必须由农民率先垫付医疗费用,最后等出院时,才会按照一定比例进行报销。也就是说,农民所持的社保卡无法完成提前消费,因为卡里根本就没有预留资金。
而反观可以刷卡买药的城镇职工基本医疗保险,其之所以能提前消费,是因为国家会向该类人群的社保卡中,按照一定比例,逐月存入一定的资金。这是否不公平?当然不是。首先,城镇职工基本医疗保险,需要城镇职工每月定期缴纳,并且缴纳总额要高于新农合;其次,“羊毛出在羊身上”,该类人群社保卡上的资金,实际上是个人参保金额的一小部分。
十、城镇居民医保报销比例低于新农合?
不抵于新农合。
城镇居民医疗保险的报销比例是85%,根据不同等级的医院,新农合的报销比例在10%-80%不等。
报销药品不同。新农合可报销的药品目录比城镇医保要少,还有新农合在乡镇医院报销比例高,在市级医院平均报销比例比城镇医保低10%-20%,最高封底也比城镇医保少。
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