云南省异地医保怎么报销
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更新时间:2023-10-30
一、云南省内异地就医怎么报销医保?
异地就医并没有十分明确的法律定义,在社会医疗保险范畴内,“异地”一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区,“就医”则是参保人的就医行为,异地就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。
近日,云南省与重庆、四川、贵州、广西、海南及广州市130家医院,实现医疗保险异地就医联网即时结算。参保人手里的医保卡在这6个省市正式开通了“漫游”功能。据了解,在相关定点医疗机构住院就医时,只需支付政策规定的个人支付部分,医保支付的费用可直接刷卡完成,由医院与当地医疗保险经办机构进行结算。同样,以上6个省区市的职工医保参保人员,也可在我省8家定点医疗机构直接使用医保卡结算。
报销比例:
云南省参保人跨省异地就医发生的医疗费用包括:基本医疗保险、大病补充医疗保险、公务员医疗补助、医疗照顾人员补助等各险种补助支付的部分,异地即时结算也将一次性结算完毕。这次异地住院联网即时结算的定点医院分别为:重庆10家医院,贵州省8家医院,广州市65家医院,广西壮族自治区11家医院,海南省36家医院,云南省8家医院,四川省的定点医院待系统测试完成后公布。
云南省跨省持卡即时结算开通后,省、市医保部门还专门对几类参保人可享受异地就医结算、持卡人怎样办理登记备案手续、怎样持卡(证)就医住院、怎样享受医疗保险待遇等情况做出特别提醒。下一步,云南省还将继续扩大跨省异地就医即时结算的联网范围,逐步实现与包括北京、上海在内的发达省市异地就医互联互通,并在内,和以上6个省市的互联互通将逐步扩大到全省16个州市。
随着云南省跨区域、跨省市区就业,人口流动频繁,诸多参保人员长期居住外地,传统的异地就医手工报账已远远不能满足社会发展的要求和参保人的现实需求,迫切需要实现跨省区异地就医即时结算。云南省于2008年开始着手探索研究跨省异地就医联网即时结算,经过7年的不懈努力,目前已实现与6地跨省异地就医互联互通。
二、异地生孩子医保卡怎么报销?
坐标广州,首先保持生育保险不要断缴,第二步异地备案,第三自己支付费用, 第四保留异地产检费用表,发票,医生小结等资料,第五回广州医保局进行产检报销。
三、国家少儿医保能在异地报销么?
目前我国大部分地区已经实现异地就医报销。
不过,在进行异地就医之前,我们需要先备案,否则异地就医办起来会比较麻烦。
一、儿童异地就医备案二、儿童异地就医,报销费用怎么算?三、如何让儿童异地就医更有保障?四、童童总结
一、儿童异地就医备案
一般来说,异地就医备案是实现异地就医能够报销的前提。
孩子生病了,不在参保所在地就医需要备案,父母可通过“国家医保服务平台”APP、“国家异地就医备案”微信小程序或者打电话回当地社保局进行备案。
童童这里以“国家异地就医备案”小程序为例。
微信搜一搜,找到:“国家异地就医备案”小程序后;
点击“异地就医备案申请”
进行实名认证后,再根据自己的实际情况,选择“参保地”、“就医地”、“参保险种”、“备案类型”后,就可以开始备案。
填写好自己相关信息后,一般情况下,2个工作日内能够完成审核。
几天后,可以通过备案记录,查询自己为孩子备案的结果。
二、儿童异地就医,报销费用怎么算?
如果能够成功异地报销,一般情况下能报销50%左右,具体能报多少钱还要以你的参保地政策、就医所在地社保目录来决定。
1、就医所在地社保目录
每个地方执行的报销标准稍有差别,哪些能报、哪些不能报,都按照就医地基本医保药品目录、诊疗项目和医疗服务设施的标准执行。
2、参保地政策
医保报销起付线、封顶线、报销比例、最高限额等均以参保地为准。
超出部分都是需要个人承担的。
此外,目前大部分地区只能报销跨省异地就医的住院、急诊费用;
而跨省异地就医的门诊费用直接结算还在试点中,只有部分地区可以报销普通门诊。
三、如何让儿童异地就医更有保障?
不管是儿童还是成人,医保是最基础又最常用的保障。
但如果医保参保地和就医地是两个城市,就会面临报销比例低、医保起付线高、甚至不能报销等无奈情况。
有异地就医需求的儿童,除了尽早备案,在经济条件宽裕的情况下,父母可以通过配置合适的商保,为孩子提供更全面的保障。
毕竟,绝大部分商保(限制地区除外)不会对异地就医做出限制。
不同险种可以解决和保障的内容不同。
比如:百万医疗险,可以解决孩子看大病等住院费用。
只要就诊医院是二级以上公立医院,达到一定免赔额,就能进行报销。
可以保障一般住院、重疾医疗、特殊门诊等保障,提供就医绿通、医疗垫付等人性化增值服务。
费用也不高,0岁儿童,通常一年保费几百块就能搞定,普通家庭也能承担。
比如:小额医疗险,可以解决孩子日常门诊费用和小病小痛等住院费用。
大部分住院都没有免赔额,或免赔额极低,门诊一般是百元左右免赔额,门槛十分低。
费用跟在老家交一年居民医保差不多,几百块就能买到,非常实用。
而重疾险,则可以保障孩子患重病后,家庭的收入损失补偿。
符合理赔条件的话,买多少赔多少。
这笔钱可以自由支配,可以拿给孩子当作营养费、康复费用,也可以拿来做请护工等费用。
总的来说,商保和医保互相配合和补充,为孩子提供全方位的保障。
四、童童总结
所以,不论儿童还是大人,一旦有异地就医需求,建议尽早尽快安排。
同时,只有配齐医保和商保,才能让我们更好地应对风险。
四、新生儿没办医保卡怎么在异地报销?
医保报销凭的是身份证号码,只要你已经入户,同时已参保的,就可以享受报销。一般跨省的,需要做零星报销的,即先自己支付,然后回参保当地报销。但比例会比较低的,建议最好是咨询参保地的医保部门。
五、请问异地新生儿医保能报销吗?
可以报销,就比例稍低。可以去医保所在地申报,报销比例会高些。
六、云南省内异地医保报销最新政策?
跨省异地就医跨省异地即时结算定点医院130家,覆盖全国130个省市。
参保人只需支付医保支付部分,费用可直接刷卡完成,由医院与当地医保经办机构进行结算。
职工医保参保人员也可在我省8家定点医疗机构直接使用医保卡结算。
报销比例根据不同险种有所区别,具体以当地政策为准。
七、云南省农村医保可以异地报销生育吗?
异地生小孩可以报销农村医疗保险,至户口所在地报销即可。一般报销费用需出具以下几方面资料:
1、医院康复出院小结及一日清单;
2、交费原始正规单据;
3、新型农村合作医疗证及本人的身份证;
4、到场农村新农合的育龄妇女可以报销生小孩的费用。
不过农村合作医保生小孩报销与社保中的生养保险不一样,农村合作医保报的很少。报销农村医疗保险还要注意以下两点:
1、有个前提要了解清楚,当地的农村合作医疗是否包含生养方面费用报销,一些地方工伤、职业病、集体性食品中毒、正常临盆、计划生养(手术)等的诊疗所发生的医疗费用都不在报销范围之列。
2、如果在报销范围内,在异地生养的,需提早办理手续,经当地合管办核准后,产生的费用才可以按规定报销,否则是不予报销的。医疗在外地就诊产生的费用,报销比例一般要低于当地标准。这些都可以咨询参保当地合作医疗办理中心,一定要了解清楚,避免不必要损失。
合作医疗保险最好选择在购买地就诊,并不撑持异地就诊的。因此在就诊前,征得当地医疗办理机构核准很是必要,同意之后其报销比例会比参保地报销略低一些。另外,需要到指定医疗机构就诊,这点很重要。
八、医保异地报销怎么备案?
参保人员申请异地就医备案时,可直接备案到就医地市或直辖市等,并在备案地开通的所有跨省联网定点医疗机构享受住院费用跨省直接结算服务,门诊就医时按照参保地异地就医管理规定选择跨省联网定点医药机构就医购药。
异地急诊抢救人员视同已备案。
备案有效期限
跨省异地长期居住人员办理登记备案后,备案长期有效;
跨省临时外出就医人员备案有效期原则上不少于6个月,有效期内可在就医地多次就诊并享受跨省异地就医直接结算服务。
九、同省异地医保怎么报销?
1、到异地看病人员先办理异地就医登记备案手续;
2、就医结束后,凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续;
3、如果参保地与就医地实现医保联网结算,即可到就医地刷医保卡就医,直接结算医疗费用。
十、异地生产医保怎么报销?
只要医保包含生孩子报销的责任,而生孩子由符合医保的规定那就可以报销。
1、要到外地医院生育,需到当地社保服务中心办理异地生育申请手续。批准后异地生育的,所享受的生育保险待遇(包括生育医疗费用补助和生育津贴)不受影响。
2、在外地分娩的医疗费,先由本人垫付,分娩后规定时间(3个月)内由单位凭《异地分娩申请表》、医院病历、诊断证明、医疗费发票、收费明细单、《报销表》、《计划生育服务证》(复印件)向参保当地医疗保险服务管理中心申报核定。建议你直接咨询当地社保中心,以确认相关政策及办理手续。
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