医保退休和上班住院报销比率一样吗

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更新时间:2023-10-25

一、退休人员住院医保报销?

退休职工医保报销比例:

1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

3、在起付线以上最高支付限额以下符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费,甲类药品及普通诊疗费用在职职工统筹基金支付85%,退休人员统筹基金支付90%;乙类药品费用统筹基金支付75%;高精尖检查治疗费用统筹基金支付70%。

4、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。

三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。

二、湖北退休职工异地住院报销比率?

一般在异地住院必须到医保局开住院单,否则报销只有百分之三十不到异地

三、泰安市直退休员工住院报销比率?

泰安市直退休员工住院报销比例为95%。

四、退休人员门诊和住院医保报销比例?

1、退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销比例为90%。

2、退休职工工龄21年至30年以下,其医疗报销费用85%。

3、退休职工工龄满15年到21年以下,其医疗费报销比例为80%。

4、退休职工工龄不满15年的,其医疗费用报销比例为75%。

5、退职职工,其医疗费报销比例75%。

6、住院床铺费报销60%,无论任何住院方式,一律计收住院床铺费,医院未收的由公司收取。

五、退休教师住院医保报销比例?

退休老教师报销住院费用:由财政拨款的事业单位退休的教师住院由医保报销大约90%,设用社保卡一次性结算。出院后再由所在学校申请报销,学校报销50%,本人自付部分的50%左右。  退休(retire ),是指根据国家有关规定,劳动者因年老或因工、因病致残,完全丧失劳动能力(或部分丧失劳动能力)而退出工作岗位。2011年1月起,我国对个人提前退休取得的一次性补贴收入,按照“工资、薪金所得”项目征收个人所得税。政府有关方面不断释放出延龄退休的政策意向,民意调查显示,过半受访者反对延长退休年龄,多数主张按规定年龄退休。

六、南昌医保改革后退休人员报销比率?

1、退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销比例为90%。

2、退休职工工龄21年至30年以下,其医疗报销费用85%。

3、退休职工工龄满15年到21年以下,其医疗费报销比例为80%。

4、退休职工工龄不满15年的,其医疗费用报销比例为75%。

5、退职职工,其医疗费报销比例75%。

6、住院床铺费报销60%,无论任何住院方式,一律计收住院床铺费,医院未收的由公司收取。

七、教师在职和退休住院报销一样吗?

可以肯定地回答的是,教师在职与退休住院期间的报销是一现同仁的。首先,在取的教师如果生病住院肯定是按公医办(或医保)的相关规定进行报销的;其次,退休教师的生病住院也肯定按公医办(或医保)一样的相关规定报销,不可能哪个多,哪个少些的情况。

八、城乡医保和灵活就业医保报销比率?

       灵活就业人员缴纳的职工医保报销比例高,百分之75甚至90,而城乡居民医保的报销比例相对较低。大约百分之65左右。           

        我国医保主要分为2种,分别是职工医保和城乡居民居民医保,不同的医保缴费对象也不同。没有固定工作单位的个人,可以自行选择参加职工医保或者居民医保。如果以灵活就业人员身份自己缴纳职工医保,就是俗称的灵活就业人员医保的参保人。如果缴纳的城乡居民医保,就是居民医保的参保人。除了灵活就业人员以外,老人小孩等也能参加城乡居民医保。         

        灵活就业人员如果缴纳的是职工医保,那么每月都需要缴纳医疗保险费用,一旦出现断缴,可能影响到医疗保险的待遇享受。居民医保采用的是一年一缴费的,缴一年费用,获得一年的医保,错过了集中缴费时间可能无法补缴。                            

       因为灵活就业人员缴纳的职工医保通常会建立医保个人账户,每月有部分金额返还到医保个人账户中,可以用来在定点药店购买药品,也可以用来在定点医院看病消费,各地具体使用方法可能不同,随着个人账户家庭共济制度的普及,个人账户会发挥更多作用。城乡居民医保没有医保个人账户,无法享受这方面的待遇。                           除此之外,灵活就业人员如果参加了职工医保,在缴费年限达到规定后,则可以享受退休后免缴待遇。参加居民医保则不可以,要一直缴费。

九、天津退休医保住院报销比例?

    住院(住院费—800或1300或1700的门槛费)*(85%【在职的】或90%【退休的】)

自费药除外。

    医保报销是在门槛费上,按照上年度本市职工年平均工资的10%确定。

     职工和退休人员在一个年度内住院两次以上的,从第二次住院起,起付标准按照上年度本市职工年平均工资的3%确定。

十、退休人员异地住院医保如何报销?

如果你当地已开通凭医保卡异地医保结算的,就不必再办其他手续。尚未开通异地结算的,就必须先到你原参保地的社保局办理异地就医定点医疗机构登记;

填写好登记表,到你居住地找一家或两家有社保定点医疗资格的医院盖章签认,把盖章后的表格拿回原参保地社保局办好审批手续就可以异地看病报销了。

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