拍片没事能报工伤吗 工伤没报工伤医保能报吗
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更新时间:2023-10-30
一、工伤拍片能报销吗?
答:工伤拍片能报销的。工伤保险条例规定,只要单位参加工伤保险并按激纳工伤保险费,职工工作吋间工作场所内由工作原因受到事故伤害,经社保行政部门认定为因工受伤,其在门诊检查治疗过程中符合项目规定的拍片费用是可以报销的。
二、工伤没报工伤医保能报吗?
职工不愿意报工伤走职工医保是可以的,工伤保险和职工医保分属两个系统,两个保险只能报一个。
城镇职工医保即城镇职工医疗保险(也有简称为城镇医保的)。城镇职工医保基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。
工伤保险,是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下,遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时,劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。
工伤保险的认定劳动者因工负伤或职业病暂时失去劳动能力,工伤不管什么原因,责任在个人或在企业,都享有社会保险待遇,即补偿不究过失原则。
工伤保险,又称职业伤害保险。工伤保险是通过社会统筹的办法,集中用人单位缴纳的工伤保险费,建立工伤保险基金,对劳动者在生产经营活动中遭受意外伤害或职业病,并由此造成死亡、暂时或永久丧失劳动能力时,给予劳动者及其实用性法定的医疗救治以及必要的经济补偿的一种社会保障制度。这种补偿既包括医疗、康复所需费用,也包括保障基本生活的费用。
三、医院拍片社保能报多少?
到医院拍片。住院医保可以报销比例一般为60%。住院医保报销比例:报销范围:药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。门诊医保报销比例:村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;
二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元
四、工伤伤残鉴定需要拍片吗?
员工去工伤鉴定不是一定要拍片,根据伤情而定。要根据医院提供的病例资料和劳动者的伤残部位进行综合评定的,如果鉴定委员会的专家认为鉴定时,需要根据伤残的部位照X光的,那就需要照X光片。鉴定报告出来之后将祝愿诊断治疗的材料都准备好进行报销的流程。
五、医保发票能报工伤吗?
可以申报工伤报销。 如果单位为职工缴纳了工伤保险,依据《工伤保险条例》规定在工伤认定之前所发生的费用可以有多种方式支付,但工伤认定下达后,统一使用工伤方式结算,将之前的费用依支付方式的不同,补回支付者。 但是,如果有应由第三方支付费用的,不能申报工伤报销。
六、私立医院工伤能报吗?
私立医院,只要是医疗保险定点医疗机构,工伤住院费用就能够报销。
劳动者因工负伤住院治疗的定点医院,认同医疗保险医疗机构定点医院。
无论是公立医院还是私立医院,只要是医保报销确定的定点医疗机构,因工伤住院的所有医疗费用,只要是医疗保险核定的报销范围,工伤保险基金对所产生的费用都可以报销。
七、工伤能报农保吗?
1、如果发生工伤,用人单位瞒报,用农保报销,算是骗保; 2、发生工伤事故,由工伤保险基金和用人单位分别按项目支付相关费用,如果用人单位没有缴纳工伤保险的,所有费用由用人单位支付; 3、法律依据《社会保险法》 第三十三条 职工应当参加工伤保险,由用人单位缴纳工伤保险费,职工不缴纳工伤保险费。
第三十八条 因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付: (一)治疗工伤的医疗费用和康复费用; (二)住院伙食补助费; (三)到统筹地区以外就医的交通食宿费; (四)安装配置伤残辅助器具所需费用; (五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费; (六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴; (七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金; (八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金; (九)劳动能力鉴定费。 第三十九条 因工伤发生的下列费用,按照国家规定由用人单位支付: (一)治疗工伤期间的工资福利; (二)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴; (三)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金。第四十一条 职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故的,由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的,从工伤保险基金中先行支付。
八、圆锥角膜能报工伤吗?
是否是属于工伤需要向劳动行政部门申请工伤认定,如果认定为工伤就可以报销。依据《工伤保险条例》第十四条 职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;(四)患职业病的;(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
九、报工伤后续复查的费用能报吗?
可以,但根据实际情况有所不同。
一、在职期间
在职期间,职工因工伤或者工伤复发发生的医疗费用,符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付,如果单位未为职工办理工伤保险,因其过错给职工造成了经济损失,全部治疗费用依法由用人单位承担。
二、离职后
关于职工离职后的工伤后续治疗费用问题,劳动关系终止后,用人单位就没有为职工继续缴纳社会保险费的义务,职工也不再享有工伤保险待遇了。劳动关系终止后,工伤后续治疗费用是否由用人单位承担,目前没有相关法律法规明确规定
十、做保洁3天出工伤能报工伤吗?
保洁员能申请工伤,根据《工伤保险条例》第十四条,职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:
1、在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;
2、工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
3、在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
4、患职业病的;
5、因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
6、在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;
7、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
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